【关注】H7N9致死79人！别慌，诊疗方案实施中····
导读
近日，最人心惶惶的就是H7N9禽流感了！卫计委今天表示，目前我国处于H7N9疫情高发季节，今年以来，福建、云南、湖南等16个省份均出现人感染H7N9流感病例，仅1月“人感染H7N9禽流感”发病数为192，死亡数为79。与去年同期相比有明显上升。真的无药可医？
H7N9禽流感病毒到底什么来头？
流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白(HA)的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白(NA)的不同可分为1-9种亚型。HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合，形成百余种不同亚型的流感病毒，H7N9亚型禽流感病毒是其中的一种，它于2013年3月底在中国上海和安徽两地首先发现。
医护人员，如何诊断H7N9与H5N1禽流感病毒的区别？
H7N9和H5N1都属于甲型流感病毒，都是主要在动物中传播，偶尔感染人类。据世卫组织称，H7N9在禽类中引起的症状较温和，在禽类间易于传播且难以发现，增加了人感染的风险；H5N1对禽类有高致病性。
临床医学掌握的H7N9高危重症人群的临床表现？
一个重要传染源是携带，H7N9禽流感病毒的禽类，在发病前10天内接触过禽类，或者到过活禽市场者特别是中老年人，属于高危人群。
目前传播途径主要为呼吸道传播，或密切接触感染禽类的分泌物、排泄物而被感染，或通过接触病毒污染的环境感染。感染潜伏期多为7天以内，也可长达10天。
临床表现主要为肺炎，患者常出现发热、咳嗽、咳痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻或呕吐等症状。
重症患者病情发展迅速，多在发病3至7天出现重症肺炎，体温大多持续在39摄氏度上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、脓毒性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)，甚至导致死亡。少数患者可为轻症，仅表现为发热伴上呼吸道感染症状。
发现H7N9如何治疗
（一）隔离治疗。对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。
（二）对症治疗。可吸氧，根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温，或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予复方甘草片、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、可待因等止咳祛痰药物。
（三）抗病毒治疗。应尽早应用抗流感病毒药物。
总体来说，人感染H7N9禽流感重症患者预后不佳，影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等，及早发现及早治疗很重要。
H7N9防治药物研究现状
”中洪博元“小编从新华社了解到，北京市研制的4个H7N9流感防控药品近日取得国家食药监总局药物临床试验批件，获准进入临床试验阶段。4个H7N9流感防控药品分别为H7N9流感病毒裂解疫苗、H7N9流感病毒裂解疫苗 （佐剂）、H7N9流感全病毒灭活疫苗、H7N9流感病毒裂解疫苗 （30μg/剂）。研制单位专家表示，4种疫苗的作用效果需要在临床中进一步评价。
卫计委专家建议
1、公众在日常生活中应避免接触病死禽类，尤其在冬春季应尽量避免直接接触活禽类、鸟类或其粪便，若接触，须尽快洗手；
2、应购买有检疫证明的冷鲜禽、冰鲜禽及其产品；
3、生禽肉和鸡蛋等一定要烧熟煮透，加工处理生禽肉和蛋类后要彻底洗手；
4、食品加工过程中要做到生熟分开；
5、培养健康的生活方式，尽可能保持正常的作息，加强体育锻炼；
6、若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊。
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